Formulare
Formulare
Um Sie als Patient kennenzulernen, haben wir einige Formulare vorbereitet.
Sie können die Formulare entweder ausdrucken und mit der Hand ausfüllen oder das PDF-Dokument direkt am PC ausfüllen und dann ausdrucken. Bitte bringen Sie das Formular/die Formulare zum Termin mit.
Gern helfen wir Ihnen natürlich beim Ausfüllen, wenn Sie zu Ihrem Termin in die Praxis kommen.
Zusätzlich gibt es Formulare, die wir aus rechtlichen Gründen benötigen.
Auch diese finden Sie auf der Homepage und können sie bereits vor Ihrem Termin ausfüllen.
Für das Ausfüllen der Formulare am PC benötigen Sie ggf. ein Programm zur Bearbeitung von PDF-Formularen (z.B. Adobe Acrobat Reader) oder ggf. ein entsprechendes Plugin für Ihren Browser.
Wählen Sie bitte aus folgenden Rubriken:
Anamnesebogen (Erwachsene / Kind)
Für die medizinische Beurteilung ist es hilfreich, Aspekte der gesundheitlichen Situation Ihrer Augen und ggf. die der Familie kennenzulernen.
Sie unterstützen uns, wenn Sie im Vorfeld einige Fragen beantworten.
Sie sind nicht verpflichtet, diesen Bogen auszufüllen.
Ein möglichst vollständig ausgefüllter Bogen ist für den Behandlungsablauf jedoch sehr hilfreich.
Einverständnis zur Akteneinsicht
Möglicherweise waren Sie bereits vor der Übernahme der Praxis durch Frau Dr. med. Sauer Patient der Augenarztpraxis Hattersheim.
Wenn Sie wünschen, dass Frau Dr. med. Sauer / Frau Dr. Jutta Sammet Einsicht in die bereits vorliegenden Patientenakten erhalten darf,
benötigen wir Ihr Einverständnis zur Akteneinsicht.
Verarbeitung persönlicher Daten
Da wir in der Praxis für Ihre Behandlung personenbezogene Daten verarbeiten, informieren wir Sie über die Datenverarbeitung und benötigen für bestimmte Weiterganges Ihr Einverständnis.
Behandlungsvertrag Privatversicherte
Privatversicherte schließen mit der Augenarztpraxis einen Behandlungsvertrag ab.
